Zakrzep Żył Jajnika: Czy Leczenie Jest Konieczne?

Tło

skrzeplina żyły jajnikowej (OVT) została opisana u pacjentów z licznymi chorobami współistniejącymi i jest często przypadkowym stwierdzeniem podczas obrazowania. Wcześniejsze badania nie przyniosły konsensusu co do najlepszego sposobu leczenia OVT. Celem tego badania jest ocena, czy wyniki leczenia pacjentów ulegają zmianie, a czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego wpływa na ustąpienie OVT.

metody

w tym badaniu wykorzystano retrospektywny przegląd Wykresów w celu identyfikacji pacjentów z OVT. Do badania włączono pacjentów, u których od stycznia 2010 r.do maja 2015 r. postawiono diagnozę zawierającą słowa „skrzep” lub „skrzeplina” w systemie Penn Medicine. Jeśli na podstawie wyników badań radiologicznych zidentyfikowano pacjentkę z OVT, z jej wykresu pobrano następujące dane: rasa, wiek w momencie rozpoznania, Data rozpoznania, historia rodzinna skrzepliny, nadkrzepliwość, lateralizacja OVT, jeśli OVT był niedrożny, rozszerzenie do sąsiednich żył, historia wcześniejszego skrzepliny, kontekst diagnozy, stosowane leczenie, czas trwania leczenia, powikłania i data ostatniego kontaktu.

wyniki

spośród 1436 pacjentów zidentyfikowanych w okresie włączenia, zidentyfikowano 50 pacjentów z OVT. Średni wiek w momencie rozpoznania wynosił 43,4 roku. 56% badanych to Afroamerykanie, a 38% to osoby rasy kaukaskiej. 60% OVT znajdowało się w prawej żyle gonadowej, 14% było obustronnych, a 24% było izolowanych w lewej żyle gonadowej. 38% OVT było okluzyjnych, 8% rozszerzonych do sąsiednich żył, a siedmiu pacjentów miało skrzepy zidentyfikowane w alternatywnych miejscach w momencie rozpoznania OVT. W oparciu o przypuszczalną etiologię OVT, pacjentów podzielono na osiem kategorii w następujący sposób: czynna nowotwór złośliwy, okołoporodowa lub poporodowa, niedawna operacja, zdalna operacja, stan nadpobudliwy, czynne zakażenie, przypadkowe wykrycie i nieznane. Jedenastu pacjentów nie otrzymywało leczenia, jednemu podawano samą aspirynę, trzem podawano leki przeciwzakrzepowe i antybiotyki, a 32 pacjentom podawano tylko leki przeciwzakrzepowe. Trzy osoby miały filtry IVC umieszczone w różnych okresach po prezentacji.

średni czas obserwacji wynosił 23,7 miesiąca (1 – 108 miesięcy). Średni czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego wynosił 13,2 tygodnia (3,5-36 tygodni). U dwóch pacjentów wystąpiły skrzepy po zakończeniu leczenia. U dziesięciu pacjentów obrazowanie wykazało ustąpienie OVT po podaniu leków przeciwzakrzepowych, natomiast u dwóch pacjentów, którzy nie otrzymywali leków przeciwzakrzepowych, radiologicznie potwierdzono ustąpienie OVT. U pięciu pacjentów leczonych leczniczo lekami przeciwzakrzepowymi po zakończeniu leczenia obserwowano utrzymujący się OVT, natomiast u czterech pacjentów, którzy nie otrzymywali leków przeciwzakrzepowych, utrzymujący się OVT po zakończeniu badania obrazowego. Nie stwierdzono statystycznie istotnej różnicy w częstości powikłań lub ustąpieniu OVT w porównaniu pomiędzy pacjentami leczonymi a pacjentami, którzy nie byli leczeni.

wnioski

podobnie jak w poprzednich badaniach, większość pacjentów miała prawostronny OVT, a większość OVT stwierdzono w kontekście nowotworu złośliwego, ciąży, okresu poporodowego lub pooperacyjnego. Nie stwierdzono statystycznie istotnej korelacji pomiędzy leczeniem a brakiem leczenia pod względem ogólnych wyników u pacjentów z rozpoznaniem OVT. Na podstawie naszych ustaleń, o ile OVT nie ma charakteru objawowego lub septycznego, przypadkowo wykryty OVT niekoniecznie wymaga leczenia przeciwzakrzepowego.

ujawnienia

brak istotnych konfliktów interesów do zgłoszenia.

Tło skrzeplina żyły jajnikowej (OVT) została opisana u pacjentów z licznymi chorobami współistniejącymi i jest często przypadkowym stwierdzeniem podczas obrazowania. Wcześniejsze badania nie przyniosły konsensusu co do najlepszego sposobu leczenia OVT. Celem tego badania jest ocena, czy wyniki leczenia pacjentów ulegają zmianie, a czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego wpływa na ustąpienie OVT. metody w tym badaniu…

Tło skrzeplina żyły jajnikowej (OVT) została opisana u pacjentów z licznymi chorobami współistniejącymi i jest często przypadkowym stwierdzeniem podczas obrazowania. Wcześniejsze badania nie przyniosły konsensusu co do najlepszego sposobu leczenia OVT. Celem tego badania jest ocena, czy wyniki leczenia pacjentów ulegają zmianie, a czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego wpływa na ustąpienie OVT. metody w tym badaniu…

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.