Trombo Ovárico: O Tratamento É Necessário?

antecedentes

trombo ovárico (OVT) foi descrito em doentes com numerosas co-morbilidades e é frequentemente um achado incidental na imagiologia. Estudos anteriores não conseguiram chegar a um consenso quanto ao melhor tratamento para a OVT. O objectivo deste estudo é avaliar se os resultados do doente mudam com base no tratamento e examinar se a duração da anticoagulação afecta a resolução da OVT.

métodos

este estudo utilizou uma revisão retrospectiva para identificar pacientes com OVT. Foram incluídos no estudo os doentes que apresentaram qualquer diagnóstico contendo as palavras “coágulo” ou “trombos” de janeiro de 2010 a maio de 2015 no sistema de Medicina da Penn. Se um paciente foi identificado como tendo um OVERNO com base em achados radiológicos, os seguintes dados foram extraídos a partir de seu gráfico: raça, idade no momento do diagnóstico, a data do diagnóstico, a história da família de um trombo, hypercoaguable trabalho até, lateralidade da AML, se OVERNO foi oclusivos, a extensão em veias adjacentes, história prévia de trombo, o contexto de diagnóstico, tratamento, duração do tratamento, complicações, e a data do último contato.Dos 1436 doentes identificados durante o período de inclusão, foram identificados 50 indivíduos com TEV. A Idade Média no diagnóstico foi de 43,4 anos. 56% dos indivíduos eram afro-americanos e 38% eram caucasianos. Sessenta por cento do OVT estavam localizados dentro da veia gonadal direita, 14 por cento eram bilaterais, e 24 por cento foram isolados para a veia gonadal esquerda. Trinta e oito por cento dos OVT eram oclusivos, oito por cento estendidos em veias adjacentes, e sete indivíduos tinham trombos identificados em locais alternativos no momento do diagnóstico de OVT. Com base na etiologia presumida da OVT, os doentes foram subdivididos em oito categorias: malignidade activa, peri – parto ou pós-parto, cirurgia recente, cirurgia remota, estado hipercoagulável, infecção activa, descoberta acidental e desconhecida. Onze indivíduos não receberam tratamento, um foi tratado apenas com aspirina, três foram tratados com anticoagulação e antibióticos, e 32 doentes receberam apenas anticoagulação. Três sujeitos tinham filtros IVC colocados várias vezes após a apresentação.

a duração média de seguimento foi de 23, 7 meses (1 – 108 meses). A duração média da anticoagulação foi de 13, 2 semanas (3, 5 – 36 semanas). Dois doentes desenvolveram trombos após a conclusão do tratamento. Dez doentes apresentaram imagens de resolução da OVT após anticoagulação, enquanto dois doentes que não receberam anticoagulação apresentaram resolução radiográfica confirmada da OVT. Cinco doentes tratados com anticoagulação terapêutica apresentaram OVT persistente após o tratamento, enquanto quatro doentes que não receberam anticoagulação apresentaram OVT persistente no seguimento de imagiologia. Não foi identificada diferença estatisticamente significativa na taxa de complicação ou resolução da T OVT quando comparada entre os doentes que receberam tratamento e os que não receberam tratamento.

Conclusões

Semelhante a estudos anteriores, vimos que a maioria dos pacientes tinha do lado direito OVERNO, e mais OVERNO foram encontrados no contexto de malignidade, gravidez, período pós – parto ou no pós – operatório. Não foi encontrada correlação estatisticamente significativa entre o tratamento e nenhum tratamento em termos de resultados globais para doentes diagnosticados com OVT. Com base nos nossos achados, a menos que uma OVT seja sintomática ou séptica por natureza, uma OVT detectada incidentalmente não necessariamente justifica terapia anticoagulante.

divulgações

não há conflitos de interesses relevantes a declarar.

antecedentes trombo ovárico (OVT) foi descrito em doentes com numerosas co-morbilidades e é frequentemente um achado incidental na imagiologia. Estudos anteriores não conseguiram chegar a um consenso quanto ao melhor tratamento para a OVT. O objectivo deste estudo é avaliar se os resultados do doente mudam com base no tratamento e examinar se a duração…

antecedentes trombo ovárico (OVT) foi descrito em doentes com numerosas co-morbilidades e é frequentemente um achado incidental na imagiologia. Estudos anteriores não conseguiram chegar a um consenso quanto ao melhor tratamento para a OVT. O objectivo deste estudo é avaliar se os resultados do doente mudam com base no tratamento e examinar se a duração…

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