Petefészek Vénás Trombus: Szükséges-E A Kezelés?

Háttér

Petefészek-vénás vérrög (OVT) már le, a betegek számos velejáró, s gyakran egy véletlen megtalálás a képalkotás. Korábbi tanulmányok nem sikerült konszenzust kialakítani az OVT legjobb kezelésével kapcsolatban. A vizsgálat célja annak értékelése, hogy a beteg kimenetele megváltozik-e a kezelés alapján, valamint annak vizsgálata, hogy az antikoaguláció időtartama befolyásolja-e az OVT felbontását.

módszerek

ez a tanulmány retrospektív diagram áttekintést használt az OVT-ben szenvedő betegek azonosítására. Azok a betegek, akik 2010 januárjától 2015 májusáig a Penn Medicine rendszerben a “vérrög” vagy “trombus” szavakat tartalmazó diagnózist hordoztak, bekerültek a vizsgálatba. Ha a beteg radiológiai leletek alapján OVT-vel rendelkezik, a következő adatokat vonták ki a diagramjából: rassz, életkor a diagnózis idején, a diagnózis dátuma, a thrombus családi anamnézise, hiperkoagulálható munka, az OVT lateralitása, ha az OVT elzáródott, kiterjesztés a szomszédos vénákba, korábbi trombus története, a diagnózis kontextusa, alkalmazott kezelés, a kezelés időtartama, szövődmények és az utolsó kapcsolat időpontja.

eredmények

a befogadási időszak alatt azonosított 1436 beteg közül 50 OVT-ben szenvedő beteget azonosítottak. A diagnózis átlagos életkora 43,4 év volt. Az alanyok ötvenhat százaléka afroamerikai, 38 százaléka kaukázusi volt. Az OVT hatvan százaléka a jobb gonadális vénán belül helyezkedett el, 14 százaléka kétoldalú volt, 24 százaléka pedig a bal gonadális vénába volt izolálva. Az OVT harmincnyolc százaléka volt elzáródásos, nyolc százaléka kiterjedt a szomszédos vénákra, és hét alanynál az OVT diagnózis idején alternatív helyeken észleltek trombusokat. Az OVT feltételezett etiológiája alapján a betegeket nyolc kategóriába sorolták az alábbiak szerint: aktív malignitás, peri – partum vagy post-partum, nemrégiben végzett műtét, távoli műtét, hiperkoagulálható állapot, aktív fertőzés, véletlen lelet és ismeretlen. Tizenegy beteg nem kapott kezelést, egyet csak aszpirinnel kezeltek, hármat antikoagulánssal és antibiotikumokkal kezeltek, 32 beteget pedig csak antikoagulációval kezeltek. Három alanynak IVC szűrőket helyeztek el a bemutatás után különböző időpontokban.

a követés átlagos hossza 23,7 hónap (1 – 108 hónap) volt. Az antikoaguláció átlagos időtartama 13,2 hét (3,5 – 36 hét) volt. Két betegnél thrombus alakult ki a kezelés befejezését követően. Tíz betegnél volt képalkotás, amely az OVT felbontását mutatta antikoaguláció után, míg két betegnél, akik nem kaptak antikoagulációt, radiográfiailag megerősítették az OVT felbontását. Öt terápiás antikoagulánssal kezelt betegnél a kezelést követően perzisztens OVT jelentkezett, míg négy olyan betegnél, akik nem kaptak antikoagulációt, a nyomon követési képalkotás során perzisztens OVT volt. Nem találtak statisztikailag szignifikáns különbséget a szövődmények arányában vagy az OVT megszűnésében a kezelésben részesülő és a kezelésben nem részesülő betegek közötti összehasonlítás során.

következtetések

a korábbi vizsgálatokhoz hasonlóan azt is megállapítottuk, hogy a betegek többségének jobb oldali OVT – je volt, és a legtöbb OVT – t malignitás, terhesség, szülés utáni időszak vagy műtét után találták. Nem találtak statisztikailag szignifikáns korrelációt a kezelés és a kezelés hiánya között az OVT-vel diagnosztizált betegek általános kimenetele tekintetében. Eredményeink alapján, kivéve, ha az OVT tüneti vagy szeptikus jellegű, egy véletlenül észlelt OVT nem feltétlenül indokolja antikoaguláns terápiát.

közzétételek

nincs bejelentendő releváns összeférhetetlenség.

Háttér Petefészek-vénás vérrög (OVT) már le, a betegek számos velejáró, s gyakran egy véletlen megtalálás a képalkotás. Korábbi tanulmányok nem sikerült konszenzust kialakítani az OVT legjobb kezelésével kapcsolatban. A vizsgálat célja annak értékelése, hogy a beteg kimenetele megváltozik-e a kezelés alapján, valamint annak vizsgálata, hogy az antikoaguláció időtartama befolyásolja-e az OVT felbontását. módszerek ez a…

Háttér Petefészek-vénás vérrög (OVT) már le, a betegek számos velejáró, s gyakran egy véletlen megtalálás a képalkotás. Korábbi tanulmányok nem sikerült konszenzust kialakítani az OVT legjobb kezelésével kapcsolatban. A vizsgálat célja annak értékelése, hogy a beteg kimenetele megváltozik-e a kezelés alapján, valamint annak vizsgálata, hogy az antikoaguláció időtartama befolyásolja-e az OVT felbontását. módszerek ez a…

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.