Munasarjalaskimon Trombi: Onko Hoito Tarpeen?

Tausta

Munasarjalaskimon trombia (OVT) on kuvattu potilailla, joilla on lukuisia samanaikaisia sairauksia, ja se on usein kuvantamisen yhteydessä esiintyvä satunnainen löydös. Aiemmissa tutkimuksissa ei ole päästy yksimielisyyteen OVT: n parhaasta hoidosta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, muuttuuko potilaan hoitotulos hoidon perusteella, ja tutkia, vaikuttaako antikoagulaation kesto OVT: n paranemiseen.

menetelmät

tässä tutkimuksessa käytettiin retrospektiivistä kaaviokatsausta OVT-potilaiden tunnistamiseen. Tutkimukseen osallistui potilaita, joilla oli tammikuun 2010 ja toukokuun 2015 välisenä aikana Penn Medicine-järjestelmässä jokin diagnoosi, joka sisälsi sanat ”hyytymä” tai ”trombi”. Jos potilaalla todettiin OVT radiologisten löydösten perusteella, hänen kaaviostaan poimittiin seuraavat tiedot: rotu, ikä diagnoosihetkellä, diagnoosipäivä, trombin suvussa, ylivakava tutkimus, OVT: n lateraalisuus, jos OVT oli okklusiivinen, laajentuminen viereisiin laskimoihin, aiempi trombi, diagnoosin konteksti, käytetty hoito, hoidon pituus, komplikaatiot ja viimeisen kontaktin päivämäärä.

tulokset

niistä 1436 potilaasta, jotka todettiin sisällyttämisjakson aikana, 50 OVT-potilasta todettiin. Keski-ikä diagnoosihetkellä oli 43,4 vuotta. Tutkittavista 56 prosenttia oli afroamerikkalaisia ja 38 prosenttia valkoihoisia. Kuusikymmentä prosenttia OVT: stä sijaitsi oikean sukurauhaslaskimon sisällä, 14 prosenttia oli molemminpuolisia ja 24 prosenttia eristettiin vasempaan sukurauhaslaskimoon. OVT: stä 38 prosenttia oli okklusiivisia, kahdeksan prosenttia ulottui vierekkäisiin laskimoihin ja seitsemällä koehenkilöllä oli trombi, joka oli tunnistettu vaihtoehtoisissa paikoissa OVT-diagnoosin aikaan. OVT: n oletetun etiologian perusteella potilaat jaettiin kahdeksaan ryhmään seuraavasti: aktiivinen maligniteetti, peri – tai post-partum, äskettäin tehty leikkaus, etäleikkaus, hyperakelpoinen Tila, aktiivinen infektio, satunnaislöydös ja tuntematon. Yksitoista potilasta ei saanut hoitoa, yhtä hoidettiin pelkällä aspiriinilla, kolmea hoidettiin antikoagulaatiolla ja antibiooteilla ja 32 potilasta annettiin pelkällä antikoagulaatiolla. Kolmeen koehenkilöön oli asetettu IVC-Suodattimet eri aikoina esittämisen jälkeen.

keskimääräinen seuranta – aika oli 23, 7 kuukautta (1-108 kuukautta). Antikoagulanttihoito kesti keskimäärin 13, 2 viikkoa (3, 5 – 36 viikkoa). Kahdelle potilaalle kehittyi trombi hoidon päätyttyä. Kymmenen potilaan kuvantaminen osoitti OVT: n häviävän antikoagulaation jälkeen, kun taas kahdella potilaalla, jotka eivät saaneet antikoagulanttihoitoa, OVT: n häviäminen oli röntgenkuvissa vahvistettu. Viidellä terapeuttista antikoagulanttihoitoa saaneella potilaalla todettiin pysyvä OVT hoidon jälkeen, kun taas neljällä potilaalla, jotka eivät saaneet antikoagulanttihoitoa, oli jatkuva OVT seurantakuvauksessa. OVT: n komplikaationopeudessa tai paranemisessa ei havaittu tilastollisesti merkitsevää eroa, kun verrattiin hoitoa saaneiden ja hoitoa saamattomien potilaiden välisiä eroja.

päätelmät

aiempien tutkimusten tapaan havaitsimme, että useimmilla potilailla oli oikeanpuoleinen OVT, ja useimmat OVT: t todettiin maligniteetin, raskauden, synnytyksen jälkeisen ajan tai leikkauksen yhteydessä. OVT-diagnoosin saaneilla potilailla hoidon ja hoidon välillä ei havaittu tilastollisesti merkitsevää korrelaatiota kokonaistuloksissa. Havaintojemme perusteella, ellei OVT ole oireenmukainen tai septinen luonteeltaan, muuten havaittu OVT ei välttämättä edellytä antikoagulanttihoitoa.

tiedot

ei relevantteja eturistiriitoja ilmoitettavaksi.

Tausta Munasarjalaskimon trombia (OVT) on kuvattu potilailla, joilla on lukuisia samanaikaisia sairauksia, ja se on usein kuvantamisen yhteydessä esiintyvä satunnainen löydös. Aiemmissa tutkimuksissa ei ole päästy yksimielisyyteen OVT: n parhaasta hoidosta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, muuttuuko potilaan hoitotulos hoidon perusteella, ja tutkia, vaikuttaako antikoagulaation kesto OVT: n paranemiseen. menetelmät tässä tutkimuksessa käytettiin retrospektiivistä kaaviokatsausta…

Tausta Munasarjalaskimon trombia (OVT) on kuvattu potilailla, joilla on lukuisia samanaikaisia sairauksia, ja se on usein kuvantamisen yhteydessä esiintyvä satunnainen löydös. Aiemmissa tutkimuksissa ei ole päästy yksimielisyyteen OVT: n parhaasta hoidosta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, muuttuuko potilaan hoitotulos hoidon perusteella, ja tutkia, vaikuttaako antikoagulaation kesto OVT: n paranemiseen. menetelmät tässä tutkimuksessa käytettiin retrospektiivistä kaaviokatsausta…

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.